Известно, что менопауза – нелегкий период в жизни женщины. В это время возникает ряд неприятных симптомов, может существенно меняться эмоциональное состояние, а главное, ухудшается здоровье. Гормональные изменения могут начаться уже с 45 лет, но чаще происходят в 48-55. В современном мире в этом возрасте женщины еще часто ведут достаточно активный образ жизни и, конечно, неприятные проявления менопаузы сильно мешают. Можно ли отсрочить этот период или хотя бы убрать симптомы? И всегда ли это стоит делать?

Что такое менопауза и стоит ли ее опасаться

Менопауза – прекращение менструаций и утрата детородной функции, состояние, связанное с изменением выработки гормонов. В это время начинает снижаться общий уровень эстрогенов и прогестерона. Нужно сказать, что менопауза может быть ятрогенной – то есть, вызванной врачебным вмешательством (например, удалением яичников). Также встречается первичная недостаточность яичников, при которой наступает ранний климакс, до 40 лет. Это происходит у женщин с патологиями половых органов, при аутоиммунных процессах или может быть связано с генетическими особенностями организма. В таких случаях часто назначается гормональное лечение. Однако если снижение синтеза эстрогенов происходит естественным путем, в возрасте 45-55 лет, лечение имеет смысл только в том случае, если менопауза сопровождается сильным дискомфортом.

Уменьшение выработки гормонов действительно может существенно отражаться на состоянии здоровья. И если этот период затягивается на 5 и более лет, это сильно влияет на качество жизни женщины. В это время могут проявляться следующие симптомы:

Приливы – внезапные приступы жара, сопровождающиеся сильной потливостью.
Сухость внутренних половых органов, на фоне которой может возникнуть раздражение или развитие инфекций.
Удрученность, депрессии, перепады настроения, плаксивость.

Влияние менопаузы на здоровье

Гормональные изменения, сопровождающие менопаузу, приводят не только к дискомфортным проявлениям, но и сказываются на здоровье. Так, одной из главных проблем в этот период становится остеопороз – истончение плотности костной ткани. Болезнь характерна для обоих полов, но если у мужчины процесс проходит плавно, то женщина за 5 лет после начала менопаузы может резко потерять до 20% плотной костной ткани. Конечно, это повышает риск переломов и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Вторая важная проблема – это повышенный риск развития сердечно-сосудистых болезней. Эстрогены, женские гормоны, кроме прочих функций поддерживают здоровье сосудов и сердечной ткани, поэтому среди женщин до менопаузы (до 45 лет) инфаркты миокарда случаются намного реже, чем у мужчин в этом же возрасте. Однако с угасанием гормональной функции риски выравниваются – женщины начинают страдать от кардиологических заболеваний так же, как и мужчины.

Более того, недавние исследования, проведенные University of Pittsburgh, говорят о том, что менопауза – это вообще критический период для сердца и сосудов. На протяжении 12,5 лет врачи оценивали состояние 339 женщин и пришли к выводу, что менопауза вызывает артериальную ригидность. То есть сосуды теряют эластичность, становятся более плотными, что в свою очередь провоцирует их повреждения и образование тромбов. А это существенно повышает вероятность инфаркта миокарда. Ригидность артерий развивается с возрастом, но до менопаузы сосуды поражаются на 0,9% в год, а после – на 7,5%, согласно данным University of Pittsburgh.

Гормональные изменения отражаются на эмоциональном состоянии и часто влияют на сон. Организация The North American Menopause Society, исследовав данные 6100 женщин, пришла к выводу, что бессонница затрагивает 40-60% женщин в менопаузе.

И все же наибольшие риски, по мнению European Society of Human Reproduction and Embryology, наблюдаются у тех женщин, которые переживают преждевременную менопаузу. В исследовании, которое длилось с 1996 по 2016 год, участвовало 11 258 женщин в возрасте 45-50 лет. По полученным результатам, у пациенток с ранней менопаузой к 60 годам мультиморбидность (наличие нескольких хронических заболеваний) развилась в 71% случаев, а у тех, кто пережил гормональные изменения в 50-51 год – лишь в 55%. Среди наиболее часто встречающихся диагнозов – диабет, гипертония и другие болезни сердца, артрит, остеопороз, астма, инсульт.

Как отсрочить менопаузу?

Избежать менопаузы невозможно, но можно постараться отсрочить ее наступление – чем позже она происходит, тем меньше последствий для здоровья. Конечно, многое зависит от генетики, но все же есть некоторые способы стимулировать синтез эстрогенов. Так, врачи склоняются к мнению, что поспособствовать этому может физическая активность. Регулярные упражнения важны и для профилактики остеопороза – у тех, кто постоянно тренируется, кости крепче. Также немаловажную роль играет масса тела – ожирение в принципе приводит к гормональным сбоям, может провоцировать раннюю менопаузу, а позднее – более выраженные ее симптомы.

The North American Menopause Society отмечает, что правильное питание с преобладанием овощей и фруктов, а также средиземноморская диета способствуют замедлению процессов старения. В том числе у женщин с таким рационом менопауза наступает позже.

Ученые из Barcelona Institute for Global Health рекомендуют жить в более зеленых районах. Согласно их исследованию, проведенному с участием 1955 женщин из разных стран, чем больше зеленых насаждений в месте проживания, тем меньше риски многих проблем со здоровьем. У таких людей реже встречаются депрессии, проблемы с сердцем и даже избыточный вес. А менопауза у женщин из зеленых районов наступает в среднем в 51,7 года, для сравнения, у тех, кто живет вдали от парков и скверов – в 50,3 лет. Исследователи считают, что это связано с уровнем стресса, который выше у жителей «каменных джунглей». Стресс влияет на синтез кортизола, а высокие концентрации этого гормона приводят к понижению уровня эстрогенов.

Royal Society Open Science обращает внимание на интимные отношения. У женщин с регулярными половыми контактами менопауза наступала в среднем на 28% реже, чем у женщин того же возраста, но без партнера. Причем это характерно для любых возрастных групп. Ученые склоняются к мнению, что прекращение интимной жизни организм воспринимает как невозможность забеременеть и «отключает» овуляцию, снижая выработку половых гормонов. При этом конечно интимные отношения нельзя рассматривать в качестве лечения менопаузы.

Лечение проявлений менопаузы: плюсы и минусы

Терапия назначается женщинам в менопаузе, которые переживают ярко выраженные клинические проявления. Иногда пациенткам достаточна психотерапия и нормализация эмоционального состояния. Если женщина относится к менопаузе как к естественному процессу и не страдает от депрессии, чаще всего и другие симптомы переносятся легче.

Если все же такие признаки, как приливы, существенно выражены и влияют на жизнь, назначается гормональная терапия эстрогеном и прогестероном. При этом она оправдана только для тех пациенток, у которых с начала менопаузы прошло менее 10 лет и которые моложе 60 лет. Для женщин старшего возраста преимущества такого лечения не превышают вред от него. Нужно помнить, что гормональная терапия – это не обычный курс поддерживающих лекарств. Она может иметь опасные последствия, поэтому должна прописываться строго врачом и только, если есть настоящие показания. Осложнения приема гормонов могут быть следующими:

Рак эндометрия.
Рак молочной железы.
Тромбоз глубоких вен.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Инсульт.

Поэтому если менопауза наступила вовремя, после 50 лет, и проходит с обычными симптомами, замедлять или приостанавливать этот процесс не стоит.