Какими симптомами проявляется менопауза — климакс — и как их вовремя распознать, у каких женщин менопауза протекает легче, у каких тяжелее и можно ли отсрочить климакс — как и зачем? На эти вопросы ответила врач-гинеколог.Менопауза. Этот период жизни часто пугает женщин (и их мужей). Прошедшие через «испытание» рассказывают не самые оптимистичные истории, как приближается климакс, как сказывается его наступление на здоровье женщины, ее состоянии и настроении.

Стоит ли бояться климакса и можно ли отсрочить его наступление?

врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по медицинской части медицинского центра «СОГАЗ» в Колпино

— В зависимости от периода наступления менопауза бывает преждевременная — до 40 лет, ранняя — 40-44 года, своевременная — 45-55 лет и поздняя (в возрасте старше 55 лет), — рассказала врач-гинеколог Марина Исаева. — Но средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 50 лет.

Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. И все клинические признаки климакса возникают именно из-за недостатка эстрогенов.

— Первый признак климакса (менопаузы) — неустойчивость менструального цикла. Менструальный цикл сначала становится несколько короче, потом постепенно удлиняется, — говорит врач. — Приливы жара, потливость, ознобы — наиболее частые проявления климакса. Приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением.

Другие симптомы климакса
Эмоциональная нестабильность, снижение концентрации внимания и памяти

— Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия, — говорит врач.
Нарушения сна

— У женщин во время менопаузы могут наблюдаться частые пробуждения (фрагментация сна), бессонница, трудности с засыпанием и ранние пробуждения, — рассказывает гинеколог.
Проблемы в интимной сфере

— Симптомами климакса могут быть сухость влагалища, зуд, болезненность во время секса, расстройства мочеиспускания, — поясняет Марина Исаева.
Системные нарушения

— Это потеря костной массы, формирование неблагоприятного профиля сердечно-сосудистого риска. Происходит снижение прочности костной ткани, возникновение переломов при минимальной нагрузке на скелет, — говорит врач.
У кого легче протекает климакс

— Сложно предугадать, как будет проходить период менопаузы у конкретной женщины, но можно выделить ряд факторов, влияющих на этот процесс, — считает гинеколог. — У женщин группы риска скорее всего период менопаузы будет протекать с более яркими проявлениями. Факторами риска являются:

вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем),

лишний вес,

повышенное артериальное давление, повышенный уровень сахара и холестерина,

нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования,

стрессы.

Как правило, у женщин, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, соблюдающих режим сна и отдыха, заботящихся о рациональном питании, период менопаузы протекает гораздо спокойнее, отмечает доктор.

Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса.

Можно ли отсрочить менопаузу

— Постепенное истощение фолликулярного аппарата яичников, уменьшение синтеза женских половых гормонов — это физиологический процесс, наступающий рано или поздно в жизни каждой женщины, — рассказывает Марина Исаева. — Избежать климакса не удалось еще ни одной представительнице слабого пола.Но! Каждая женщина может приостановить этот процесс и сохранить молодость. Главное условие — соблюдение здорового образа жизни: питания, водного баланса, правильного режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек, позитивный психологический настрой, умеренная физическая активность.
Надо ли принимать гормоны

— Перед назначением менопаузальной гормональной терапии (МГТ) лечащий врач тщательно соберет анамнез и выяснит наличие абсолютных противопоказаний, — объясняет гинеколог. — В случае, если есть относительные противопоказания, врач назначит определенный объем дополнительных лабораторных исследований для решения вопроса о безопасности назначения МГТ конкретной женщине.

Эксперт отмечает — важно понимать, что именно снижение уровня эстрогенов ведет к столь многогранному проявлению климактерического синдрома.

— Поэтому МГТ является первой линией лекарственной терапии с доказанной эффективностью — это золотой стандарт лечения климактерического синдрома, — говорит гинеколог. — И самое важное: МГТ позволяет женщине избежать низкого качества жизни. Никакая альтернативная терапия в менопаузе не повлияет так на профилактику переломов, сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, сахарного диабета, когнитивных нарушений (болезнь Альцгеймера), нарушений обмена липидов как гормональная терапия. МГТ — это практически аналог тех гормонов, которые вырабатываются в яичниках.

Ранее врач-гинеколог Елена Березовская рассказала «Доктору Питеру», что старость начинается с головы — нашего мышления.

— Если в мышлении застряло слишком много страхов и негативных сценариев, то не помогут не только гормоны, но даже пилюли из золота, эликсиры «вечной молодости» и прочие средства мошенников. В погоне за омоложением люди могут не заметить, как прошли десятилетия жизни, а моложе они так и не стали. Поэтому живите с благодарностью к своему телу, генам, жизни, — советует доктор.